IAKH

Auftreten des EreignissesJahr
Wochentag

Angaben zum gemeldeten Fall:
Um Mehrfachnennungen erkennen zu können, wird eine fallbezogene Verschlüsselung aus Elementen des Vor- und Nachnahmen des Patienten vorgenommen. Bitte von den Vor- und Familienamen nur den dritten Buchstaben und die Zahl der Buchstaben des Namens in das Kästchen eintragen. Bei mehr als neun Buchstaben bitte eine Null in das Kästchen eintragen. Bei zusammengesetzten Namen wird nur der erste Namensteil berücksichtigt. Umlaute werden als zwei Buchstaben gezählt. Namenszusätze und Titel (Dr., von, van der etc.) entfallen.

Beispiele: Dr. Elke Müller: Vorname: Nachname:
Gustav von der Aue: Vorname: Nachname:

Pseudonymisierung der MeldungVorname des Patienten
Nachname des Patienten
Erste Ziffer der Postleitzahl des Krankenhauses

4a. Art des Fehlers (nur eine Angabe)Inadäquate Lagerung
Inadäquater Transportbehälter
Behältnis der Bluteinheit beschädigt
Gültigkeitsdatum der Kreuzprobe überschritten
Haltbarkeitsdatum der Bluteinheit überschritten
Verwechslung der Bluteinheit bei der Ausgabe
Verwechslung des Patienten bei der Ausgabe
Anderes (bitte beschreiben)

4b. Ursprung des Fehlers (nur eine Angabe))Bluteinheit telefonisch abgerufen
Sprachprobleme
Falsche oder unvollständige Patientendaten
Falscher Abholschein
Irrtümliche Ausgabe
Zeitgleiche Abholung verschiedener Arten von Bluteinheiten für einen Patienten
Zeitgleiche Abholung für mehrere Patienten
Anderes (bitte beschreiben)

4c.Ort des Fehlers (nur eine Angabe)Labor extern
Labor intern
Blutdepot
Blutspendedienst
Interner Transportdienst
Station
OP
Anderer Ort (bitte beschreiben)

4d. Welche Personen waren involviert? (mehrere Angaben möglich)Student/PJ
Arzt/Ärztin am regulären Arbeitsplatz
Arzt/Ärztin, weniger als vier Wochen am betreffenden Arbeitsplatz
Arzt/Ärztin, kurzfristige Vertretung eines ärztlichen Kollegen/einer Kollegin
Diensthabender Arzt/Ärztin
Pflege-/ Funktionspersonal
MTA
Anderes Personal

4e. Wann wurde der Fehler entdeckt? (nur eine Angabe)Vor der Ausgabe des Ergebnisses und des Produktes
Nach der Ausgabe des Ergebnisses und vor Ausgabe des Produktes
Nach der Ausgabe des Produktes
Bei der Kontrolle auf Station/ im OP
Durch den identitätssichernden Arzt

4f. Von wem wurde der Fehler entdeckt? (nur eine Angabe)Ärztliches Personal
Funktions-/ Pflegepersonal
Laborpersonal
Patient
Andere Personen

4g. Ereignete sich der Fehler (mehrere Angaben möglich)In der Routinedienstzeit
Im Bereitschaftsdienst
Im Wochenend- od. Feiertagsdienst
Im Nachtdienst oder der Nachtschicht
Um die Übergabezeit
Im Rahmen eines Notfalls

Bitte geben Sie eine Uhrzeit an:

Uhrzeit (hh:mm)

4h. Wie wurde die Bluteinheit gekennzeichnet? (nur eine Angabe)Etikett
Begleitschein an jeder Bluteinheit
Lieferschein an den Bluteinheiten
Anderes (bitte beschreiben)

4i. Wurde der Fehler durch Durchführung des Bed-side-Tests identifiziert?Ja
Nein

4j. Bitte Problem, Ursachen und ergriffene Maßnahmen (Sofortmaßnahmen und langfristige Maßnahmen) kurz beschreiben

Wir würden uns freuen, wenn Sie für Rückfragen zur Vervollständigung des Datenbogens eine Kontaktmöglichkeit angeben würdenName
Telefon
E-Mail Adresse
Diese Daten werden umittelbar nach Komplettierung der Datenerhebung gelöscht.

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5. Fehler im Bereich von Produktausgabe, Transport oder Patientenidentifikation

(Fehler in der in der Produktausgabe oder Abholung von Blutdepot, beim Transport oder bei der Patientenidentifizierung unmittelbar vor der Transfusion, der zwar endeckt wurde, aber zur Gabe inadäquater oder falscher Produkte hätte führen können)