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Autor	Thema: Interpretation ungewöhnlicher blutgruppenserologischer Befund
CWi 3 ID # 19	erstellt: 17. Dezember 2003 09:07 zitat pm mail Anbei die Reaktionen im Rahmen einer Blutgruppenbestimmung, die hinsichtlich Interpretation Schwierigkeiten bereiten: Erythrozyteneigenschaften: Anti-A ++++ Anti-B - Anti-H ++ Serumeigenschaften: A1 - A2 ++ B ++++ 0 +++ Antikörpersuchtest bei Raumtemp: negativ Eigenkontrolle bei Raumtemp: negativ Antikörpersuchtest im AHG (37°C): negativ direkter Coombstest (37°C): negativ Wie ist diese Konstellation zu interpretieren? ----------------------- C.W.
CWi 3 ID # 19	Beiträge: 7 \| Mitglied seit: November 2003 \| IP: gespeichert
vstigge 3 ID # 23	erstellt: 18. Dezember 2003 10:55 zitat pm mail Vermutlich handelt es sich um die A-Variante A3: Sie reagiert mit Anti-A-Testserum und das Serum enthält kein Anti-A1. ----------------------- V. Stigge
vstigge 3 ID # 23	Beiträge: 6 \| Mitglied seit: Dezember 2003 \| IP: gespeichert
Schanzst 3 ID # 8	erstellt: 08. Januar 2004 11:41 zitat pm mail Ich finde die Antwort von vstige unbefriedigend. Natürlich handelt es sich bei der Blutgruppe um ein A2 oder A3, sicher kein A1 da die Patientenerys mit Anti H reagieren, aber auch kein Ax da die Erys mit Anti A reagieren. Aber eine A Untergruppe bildet wenn schon dann ein irreguläres Anti A1, ein spezielles Anti A2 ist mir nicht bekannt, nur noch das Anti A, außerdem reagiert die 0 Zelle mit. Ich denke eher an ein irrelevanten (DAT ist negativ) Kälte-(auto)-Antikörper, am ehesten ein (Auto)Anti HI oder H, das würde zu der Serumgegenprobe passen (keine H Substanz auf der A1 Zelle). Die Agglutinate müssten im Röhrchentest (außer bei der B Zelle) verschwinden wenn man sie kurz im Wasserbad anwärmt oder Serumgegenprobe streng warm (37°C) in der Gelkarte ansetzen. Manchmal ist es auch ein Allo-Anti M ohne Relevanz, da in 37° nicht wirksam. Das die Ansätze von Eigenkontrolle und AKS in Raumtemperatur negativ sind liegt evtl. am anderen Milieu (AHG Ansatz) und unterstreicht das es eher ein irrelevanter Zufallsbefund ist. ----------------------- St. Schanz Anästhesie und Notfallmedizin, Bluttransfusionswesen KH Oberndorf a. Neckar
Schanzst 3 ID # 8	Beiträge: 90 \| Mitglied seit: Juli 2003 \| IP: gespeichert
Kretschmer 3 ID # 13	erstellt: 22. Januar 2004 13:14 zitat pm mail hp Es muss sich um Kälteantikörper handeln, die unter den Bedingungen der Serumgegenprobe reagieren, nicht aber im Antikörpersuchtest. Es handelt sich bestimmt nicht um eine schwache A-Variante, aber auch nicht um ein Anti-H, da sich dieses nur bei A1 findet, was aber durch die Reaktion der Erythrozyten mit Ant-H ausgeschlossen ist. Bei diesem Antikörper, der aber klinisch bei Negativität des Antikörpersuchtests sicher keine Bedeutung hat, kann es sich z.B. um Anti-P1 oder Anti-Leb gehandelt haben, denn 2 Testzellen müssen das entsprechende Antigen gehabt haben. ----------------------- V. Kretschmer
Kretschmer 3 ID # 13	Beiträge: 401 \| Mitglied seit: September 2003 \| IP: gespeichert

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