Die Autoren (darunter 3 Mitglieder der Gruppe ‘Fluid, Transfusion and Haemostasis’ von the European Society of Anaesthesia and Intensive Care (ESAIC) haben eine systematische Literaturrecherche mit der Betitelung "Klinische Leitlinie" zu lebensbedrohlichen Blutungen unter den direkten oralen Antikoagulanzien (DOAC) Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban erstellt. Die DOACs sind in Tabellenform in ihrer Produktcharakteristik dargestellt. 

Die Autorengruppe fand zum Thema keine randomisiert kontrollierten Studien, somit bleiben die 35 Empfehlungen mit niedrigem Evidenzlevel versehen.

Die einzelnen Empfehlungen wiederzugeben, würde den Rahmen dieser Rezensionen sprengen. Großartig weil sehr praxisnah finde ich die 3 Algorithmen für die 3 verschiedenen Situationen von

1. dringender chirurgischer Eingriff unter bekannter Einnahme von DOACs
2. nicht-vital bedrohlichen Blutungen    und denen in denen tatsächlich
3. lebensgefährliche Blutungen unter Docs zu therapieren sind.

Leider sind die Abbildungen und Tabellen kostenpflichtig und können deshalb nicht übernommen werden. Aber alles in allem ein guter Artikel und kliniknahe Anwendungen

PBM

Für Sie gelesen von Th. Frietsch