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Author Topic: Plasmapherese bei Goodpasture-Syndrom
CWi
kommt regelmäßig her
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ID # 19


  Posted on May 06, 2005 08:37 AM (#1)  |  Quote Quote   PM PM   E-mail E-mail
Ist im Falle der Durchführung einer Plasmapherese bei Goodpasture-Syndrom die Verwendung von gefrorenem Frischplasma kontraindiziert? (Argument: Citratanteil des Plasma könne die Lungenblutung verstärken - ist nach meiner Kenntnis physiologisch unbegründet)? Die Alternative, in dieser Situation eine Albuminlösung zu verwenden, halte ich für ungünstiger, da hierdurch die Gerinnungsfaktoren reduziert werden. Gibt es zu diesem Thema Literatur?

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C.W.

Posts: 7 | Member since: November 2003 | IP address: saved
Kretschmer
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ID # 13


  Posted on May 20, 2005 11:37 AM (#2)  |  Quote Quote   PM PM   E-mail E-mail   HP HP
Es besteht eigentlich in der Regel, wenn nicht schon primär eine Gerinnungsstörung vorliegt, keine Notwendigkeit für FFP, aber es ist auch nicht kontraindiziert. In vivo spielt die Citratwirkung bzgl. der Gerinnung keine Rolle, d.h. es tritt dadurch keine Gerinnungsstörung ein!

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V. Kretschmer

Posts: 401 | Member since: September 2003 | IP address: saved
CWi
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ID # 19


  Posted on May 23, 2005 11:28 AM (#3)  |  Quote Quote   PM PM   E-mail E-mail
Bei meiner Recherche im o.g. Zusammenhang wurde mir noch ein Argument für die Verwendung von Frischplasma mitgeteilt: Durch die hochdosierte Immunsuppression im Rahmen der Therapie des Goodpasture Syndroms sind die Patienten infektanfälliger. Bei Plasmapherese mit Albuminlösung gehen Immunglobuline verloren, was die Infektanfälligkeit verstärken soll. Aber auch für dieses Argument gibt es meiner Kenntnis nach keine wissenschaftlichen Belege in der Literatur.

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C.W.

Posts: 7 | Member since: November 2003 | IP address: saved



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