Die Richtlinien schreiben lediglich die Bestimmung transfusionsrelevanter Antikörper vor. Ist eine Antikörpersuchtest im NaCl Milieu in der Kälte noch erforderlich? Unser versorgender Blutspendedienst hält ihn zwar nicht für notwendig, führt ihn jedoch selbst noch durch und zeiht immerhin aus einem positiven Test die Konsequenz, die EK erwärmt zu transfundieren. Dies könnte man nicht, würde man auf den Test verzichten.

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IAKHforum » Forum1: Allogene Transfusion » Antikörpersuchtest im NaCl-Milieu bei RT

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St. Schanz
Anästhesie und Notfallmedizin, Bluttransfusionswesen
Loßburg Schömberg

Nein, er ist unnötig, vernichtet Resourcen, belastet Personal und führt zu falschen Konsequenzen. Kälte-Ak sind fast ausschließlich IgM-Antikörper. IgM-Antikörper können nur über die Komplemtaktivierung eine Hämolyse auslösen. Die Aktivierung des Komplementsystems findet aber nur oberhalb 30°C in relevantem Maße statt. Selbst bei Hypothermie sind Kälte-Ak, die in den üblichen Tests mit Inkubation in der Wärme nicht reagieren, ohne klinische Bedeutung, da sie unter diesen Umständen kein Komplement aktivieren können. Diese Tests sind also nicht nur überflüssig in der Routinediagnostik, sie sollten aus den genannten Gründen auch nicht durchgeführt werden.

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V. Kretschmer