Eine Frage an SpezialistInnen:
Ein ca. 80-jähriger Patient, schwer kardial vorerkrankt, wurde intensivmedizinisch versorgt mit u.a. Hämofiltration bei acute-on-chronic Nierenversagen. Er ist Rhesus-negativ und erhält aus mir nicht näher bekannter Indikation zwei Fresh Frozen Plasmen transfundiert (Rhesus-positiv). Keine Transfusion von zellulären Präparaten. Nach einigen Tagen zeigt sich ein positiver AKS (bei stat. Aufnahme war er negativ). Wir fanden anti-D mit einem Titer von 16.
Auf dezidierte Nachfrage gibt eine Angehörige an, dass der PAtient vor ca. 20 Jahren notfallmäßig transfundiert worden war, wobei es schwierig gewesen sei, genügend passende Konserven zu finden.
Ist es vorstellbar, dass durch die Transfusion der Plasmen genügend Antigen (Erythrozytenmembranteile?) übertragen wurden, um eine vor 20 Jahren erfolgte Sensibilisierung zu boostern?

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Th. Sutter