In der Produktinformation für Rhesogam ist als Indikation die Gabe nach Transfusion von RH pos. Blut auf Rh neg. Pat. angegeben. Bei uns ist dies zwar noch nie vorgekommen, aber ich bin über diese Indikation doch gestolpert. Verhindert dieGabe von Rhesogam (minimale Dosis) tatsächlich die Antikörperbildung nach Gabe von sovielen "inkompatiblen "Erys?

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Dr. M. Lütticke

Man kann es versuchen. Bei entsprechender Dosierung wurde in Einzelfällen dadurch auch die Immunisierung nach Transfusion mehrer EK (bis zu 4 EK) verhindert. Die hochdosierte Therapie zieht sich dann über 24 und mehr Std. hin. Dennoch empfehle ich diese Therapie nur, wenn einer jungen Frau bzw. einem Mädchen aus Versehen ein Rh-pos. EK transfundiert wurde. Im Falle, dass man im Notfall eine Reihe von Rh-positiven EK aus vitaler Indikation verabreichen muss, sollte man darauf verzichten. Der Notfall rechtfertigt die Rh-positive Transfusion.

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V. Kretschmer

Zusatzfrage: Wenn ich im Notfall bzw. bei dringlich indizierter Transfusion wegen Mangels an rh-negativen Konserven rh-positiv transfundiere, dann tue ich das, um Sauerstoffträger zu ersetzen. Würde eine Rhesogamgabe nicht genau dies zunichte machen, indem die nun mit AK beladenen Erys schneller abgebaut würden? Oder hat die Rhesogamgabe keinen Einfluß auf die Lebensdauer der transfundierten rh-inkompatiblen Erys bzw. dauert der Abbauprozess länger?

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J.Scheuch

Natürlich wird die Überlebenszeit verkürzt. Daher ist diese Indikation auch nicht sinnvoll. Ob Ak-beladene, noch zirkulierende Erythrozyten eine schlechtere Sauerstoffaufnahme und -abgabe haben, ist m.E. nicht bekannt.

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V. Kretschmer