maschinelle Autotransfusion bei Heparinunverträglichkeit:

In der Literatur findet man Hinweise, dass im Falle einer Heparinunverträglichkeit Danaparoid (Orgaran), Lepirudin (Refludan) oder ACD verwandt werden sollte, nur fehlen die Angaben über die Dosierung. Könnten Sie mir hier weiterhelfen oder Hinweise auf andere Literaturstellen geben

Hallo

So steht's in unserer SOP:
" Für Patienten mit Heparinallergie stehen 2 Liter in Infusionsflaschen einer:
Heparinfreien Antikoagulanzlösung zur Verfügung:
CPD-Lösung:
Zitronensäure wasserfrei 3,0
Natriumcitratdihydrat 26,3
Natriumdihydrogenphosphatdihydrat 2,5
Glucosemonohydrat 25,5
ad 1000 Aquadest

Derart antikoaguliertes Blut nicht ungewaschen retransfundieren. Die Lösung steht im Anästhesie - Lagerraum im OP, 5. Stock beim Dideco - Zubehör.
Vor Anstechen roten Durchstechstopfen desinfizieren."


Leider kann ich Ihnen nicht mehr sagen, wo ich das her hab.
Die Lösung wird von unserer Krankenhausapotheke hergestellt und wird, wenn sie nicht gebraucht wird, vor Verfall durch eine neue ersetzt.

viele Grüße

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J.v.Vangerow

Die Firma Haemonetics stellt ACD-A Antikoagulationslösung im 500 ml Beutel her, die für die Antikoagulation von Vollblut als Teil von automatischen Aphereseverfahren bestimmt sind.
Lässt sich natürlich auch zur Antikoagulation von Wundblut einsetzen im Verhältniss 1:7 bis 1:11 (Entspricht der üblichen Dosierung von 100 ml HeparinAntikoagulanzlösung auf 700-1000 ml Wundblut).
Spart den Apotheker mit Sterilbank der einem die Lösung mischt.
Wir probieren es gerade für alle Patienten aus um Gerinnungsstörung zu vermeiden (nur 90% des Heparins werden beim Waschen eliminiert).

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St. Schanz
Anästhesie und Notfallmedizin, Bluttransfusionswesen
Loßburg Schömberg