Nach den Richtlinien 2005 soll bei FG und NG eine Kreuzprobe vor geplanter EK-Transfusion mit dem Serum/Plasma der Mutter durchgeführt werden, um dem Pat. eine unnötige Blutentnahme zu ersparen.
Eine Wiederholung der Kreuzprobe ist dann nicht mehr notwendig, wenn im Serum der Mutter UND des Kindes irreguläre Antikörper ausgeschlossen wurden,heisst es in der Richtlinie.
1.Frage: Reicht nur die BE der Mutter oder doch einmalig Kreuzprobe des Kindes?

Bei wiederholten EK-Transfusionen sind nicht zwangsläufig Baby-Satelliten von einem Spender hergestellt worden.
2.Frage: Muss dann doch jedes Mal mit mütterlichem Blut gekreuzt werden?

3. Frage: Was ist, wenn vor der 1. EK-Transfusion ein irregulärer AK (z.B. ein Anti-D) beim Kind gefunden wurde, z.B. nach Anti-D-Prophylaxe, kann weiterhin auf eine Wiederholung der Kreuzprobe verzichtet werden?

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FBN

Ad 1: Bis zum Abschluß der 4. Lebenswoche nach errechnetem Termin kann mit mütterlichem Blut gekreuzt werden.

Ad 2: Nach den Richtlinien nicht, ich würde es aber empfehlen, da die Antikörpersuchteste keine Antikörper gegen seltene Blutgruppenmerkmale erfassen.

Ad 3: Wenn beim Kind ein irregulärer Antikörper gefunden wird, ist dieser von der Mutter und wird im Aks bei der Mutter auch gefunden und natürlich bei der Auswahl der Blutprodukte berücksichtigt. Da es nicht immer sicher auszuschließen ist, daß sich unter den Reaktionsausfällen des einen Ak noch ein weiterer verbirgt, ist es meiner Meinung nach erforderlich, dann jedesmal mit mütterlichem Blut zu kreuzen und wir verfahren auch so.
Dieses Problem kann Ihnen auch eine Anti-D-Prophylaxe bereiten.

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Dr. med. Birgit Fleiter
Ärztin für Transfusionsmedizin, Hämostaseologie
MVZ Dr. Stein+Kollegen
Mönchengladbach