Eine Patientin mit einer chronischen Autoimmunhämolytischen Anämie mit Kälteautoantikörpern der Spezifität Auto Anti I mit erhöhter Wärmeamplitude (DAT monospez. C3d) stellt sich 2 Monate präoperativ vor einer Knie-TEP Operation vor. Sie hat eine chronische Anämie mit im Winter niedrigeren Hb Werten (aktuell 10,3 g/dl)und einer chron. Raynaud Symptomatik bei Kälteexposition. Grunderkrankung: niedrig malignes Non Hodgkin Lymphom ED 2000 mit Z.n. Endoxantherapie; Wer hat Erfahrung mit der präoperativen Eisen - oder Epo-Substitution bei dieser Konstellation?

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K.S.

Die Frage nach EPO-/ Eisengabe würde ich mit den behandelnden Onkologen besprechen.
Eine Bereitstellung von Blutprodukten sollte aber auch kein Problem darstellen, wenn man die Diagnostik streng bei 37° mit Vorwärmung sämtlicher Ausgangmaterialien incl. Patientenblut durchführt sollten AKS und Kreuzprobe negativ sein. Die EK müssen aufgewärmt auf 37° transfundiert werden.

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Dr. med. Birgit Fleiter
Ärztin für Transfusionsmedizin, Hämostaseologie
MVZ Dr. Stein+Kollegen
Mönchengladbach