Anbei die Reaktionen im Rahmen einer Blutgruppenbestimmung, die hinsichtlich Interpretation Schwierigkeiten bereiten:

Erythrozyteneigenschaften:
Anti-A ++++
Anti-B -
Anti-H ++

Serumeigenschaften:
A1 -
A2 ++
B ++++
0 +++

Antikörpersuchtest bei Raumtemp: negativ
Eigenkontrolle bei Raumtemp: negativ
Antikörpersuchtest im AHG (37°C): negativ
direkter Coombstest (37°C): negativ

Wie ist diese Konstellation zu interpretieren?

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C.W.

Vermutlich handelt es sich um die A-Variante A3: Sie reagiert mit Anti-A-Testserum und das Serum enthält kein Anti-A1.

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V. Stigge

Ich finde die Antwort von vstige unbefriedigend.
Natürlich handelt es sich bei der Blutgruppe um ein A2 oder A3, sicher kein A1 da die Patientenerys mit Anti H reagieren, aber auch kein Ax da die Erys mit Anti A reagieren.
Aber eine A Untergruppe bildet wenn schon dann ein irreguläres Anti A1, ein spezielles Anti A2 ist mir nicht bekannt, nur noch das Anti A,
außerdem reagiert die 0 Zelle mit.

Ich denke eher an ein irrelevanten (DAT ist negativ) Kälte-(auto)-Antikörper, am ehesten ein (Auto)Anti HI oder H, das würde zu der Serumgegenprobe passen (keine H Substanz auf der A1 Zelle). Die Agglutinate müssten im Röhrchentest (außer bei der B Zelle) verschwinden wenn man sie kurz im Wasserbad anwärmt oder Serumgegenprobe streng warm (37°C) in der Gelkarte ansetzen.
Manchmal ist es auch ein Allo-Anti M ohne Relevanz, da in 37° nicht wirksam.
Das die Ansätze von Eigenkontrolle und AKS in Raumtemperatur negativ sind liegt evtl. am anderen Milieu (AHG Ansatz) und unterstreicht das es eher ein irrelevanter Zufallsbefund ist.

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St. Schanz
Anästhesie und Notfallmedizin, Bluttransfusionswesen
Loßburg Schömberg

Es muss sich um Kälteantikörper handeln, die unter den Bedingungen der Serumgegenprobe reagieren, nicht aber im Antikörpersuchtest. Es handelt sich bestimmt nicht um eine schwache A-Variante, aber auch nicht um ein Anti-H, da sich dieses nur bei A1 findet, was aber durch die Reaktion der Erythrozyten mit Ant-H ausgeschlossen ist. Bei diesem Antikörper, der aber klinisch bei Negativität des Antikörpersuchtests sicher keine Bedeutung hat, kann es sich z.B. um Anti-P1 oder Anti-Leb gehandelt haben, denn 2 Testzellen müssen das entsprechende Antigen gehabt haben.

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V. Kretschmer