Der postoperative Abfall der Hämoglobinkonzentration hat Einfluss auf die Mortalität in der Herzchirurgie
Konigstein M, Havakuk O, Arbel Y et al.. Impact of hemoglobin drop, bleeding events, and red blood cell transfusions on long-term mortality in patients undergoing transaortic valve implantation. Can J Cardiol 2015 doi: 10.1016/j.cjca. 20
Die Autoren berichten über 597 konsekutiv mit einer TAVI therapierte Patienten, die im Hinblick auf Blutungen und Transfusionsbedürftigkeit auch im Langzeitverlauf untersucht wurden. Alle Patienten hatten einen Abfall des Hb unter der Maßnahme in leicht anämische Werte zu verzeichnen. In ca. 10% sind schwere, revisionspflichtige Blutungen aufgetreten, in 30% hatten die Patienten im Verlauf Bluttransfusionen erhalten. War der Hb-Abfall geringer als 3g% im Verlauf und hatten die Patienten Bluttransfusionen erhalten, stieg die Morbidität und Mortalität deutlich an. Daneben war generell zu verzeichnen, dass Patienten, die Fremdblut erhalten hatten, eine höhere Komplikationsrate im Verlauf aufgewiesen haben.
J. Erhard