In Großbritannien (UK) sind aufgrund ähnlichen Verbesserungspotenzials hinsichtlich der interdisziplinären Kenntnisse um die Transfusion Schulungsaktivitäten begonnen worden, die sich "Transfusion Camps" nennen. Sie sind entlehnt aus Canada, wo dieses Schulungskonzept von nahezu allen Universitätskliniken übernommen wurde und seit 10 Jahren praktiziert wird. Somit ist auch in diesen Ländern die universitäre Ausbildung des Fachs in der Intensität der unsrigen vergleichbar- wenig oder unzureichend vorbereitend für die klinische Tätigkeit. Ebenso konzentriert sich die fachspezifische Weiterbildung der hämatologischen Assistenzärzte lediglich auf labor- und produktspezifische Inhalte, wenig auf hämotherapeutische und klinisch anwenderbezogene Inhalte.   

In dem Artikel sind Inhalte, Zeitaufwand und Umfang der interdisziplinären anwenderbezogenen Weiterbildung gut beschrieben. Sie bestehen aus einem Mix von 22 Theoriepräsentationen (über 5 Tage) und 7 interaktiven Kleingruppenseminaren. Die Weiterbildungsinhalte sind:

Tag 1: Erthrozyten-Transfusion, Thrombozytentransfusion, Grundlegende Blutbanktests, Albumin, Plasma, Prothrombinkomplexkonzentrate und Fibrinogensubstitution

Seminar A: Fälle von Erythrozyten- und Thrombozytentransfusionen

Seminar B: Plasma-, PCC- und Fibrinogen-Fälle

Tag 2 Akute nichtinfektiöse Transfusionsreaktionen, Einverständniserklärung für Transfusion, Sichelzellenanämie, perioperative und akute Transfusion

Seminar A: Transfusionsreaktionen

Seminar B: Sichelzellenanämie

Tag 3 Präoperatives Blutmanagement des Patienten (PBM), Intraoperatives PBM (– Tranexamsäure, maschinelle Autotransfusion, Transfusionstrigger), angeborene Gerinnungsstörungen – Blutungsanamnese, von Willebrand-Krankheit, Hämophilie, Reversierung von Thrombozytenaggregationshemmern und direkten Antikoagulanzien

Seminar A: Patientenblutmanagement

Seminar B: Fortgeschrittene Hämostasetests und -management

Tag 4 Massiv-Blutung – Pathophysiologie und Evidenz –basierte Therapie, Massiv-Blutungsprotokolle – Anwendung in der Praxis, Neue Updates im Bereich Transfusion-Fragen Sie die Experten, Fragen und Antworten, Fall-Bewertung

Seminar: Schwere Blutung, Massivtransfusion

Die Wirksamkeit der Wissensvermittlung dieses Formats und das Sicherheitsniveau der Teilnehmer wurde mittels vorher-nachher Vergleichstests gemessen. Abgefragt wurde die Selbsteinschätzung zur Aufklärung (vorher 67%, nachher 100%) und zur Behandlung (vorher 42%, nachher 97%).  Beim Vergleich des Wissens vorher und nachher ergab sich für alle Teilnehmer aller Disziplinen eine messbar-signifikante Verbesserung. 

In den wenigen Häusern, in der das in ähnlicher Weise durchgeführt wird, sind ebenfalls eine hohe Zufriedenheit der Teilnehmer, eine qualitativ erheblich bessere Hämotherapie, eine höhere Patientensicherheit und vermutlich weniger Fehler bei der Anwendung von Blutprodukten erkennbar. Somit besteht für alle Transfusionverantwortliche ein Anreiz, diese Schulungen auch bei sich einzuführen.

Pubmed

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Für Sie gelesen von Th. Frietsch