Erhebung von Beinahe-Zwischenfällen bei Transfusionen und Gerinnungstherapie

Die AG Klinische Hämotherapie der DIVI und die IAKH möchte mit dieser Seite Fehler in der Hämotherapie und Beinahe-Zwischenfälle bei Transfusionen bzw. der Verabreichung von Blut- und Gerinnungsprodukten erfassen. Diese Daten sollen ausschließlich zur Qualitätsverbesserung und Qualitätssicherung des Transfusionswesens und der Hämotherapie dienen. Die von Ihnen gemeldeten Daten werden selbstverständlich vertraulich behandelt. Die Patientenidentität wird bereits bei Ihrer Meldung pseudonymisiert. Nach Abschluss der Datenerhebung durch nötige Rückfragen werden die Daten in einer Form anonymisiert gespeichert, die keine Rückverfolgung erlaubt. Mit dieser Meldung sind keine rechtlichen Folgen verbunden.

Falls Sie Fragen haben, können Sie sich jederzeit per Mail an unseren Ansprechpartner für das Fehlerregister Dr. med. Bernhard Kübel M.A. oder per Mobiltelefon 0151-15213626 wenden.

Die folgenden Seiten enthalten die Formulare für einzelne Arten von Fehlern. Passt Ihre Meldung nicht in eine der Kategorien (wie für die Gerinnungstherapie oder das Volumenmanagement zum Beispiel), melden Sie über den Freitext in einem beliebigen der folgenden Formulare. 

 

 

Fehler bei der Probenabnahme

Fehler bei der Blutabnahme oder bei der Probenkennzeichnung, der zwar entdeckt wurde, aber zu Fehltransfusionen hätte führen können

Fehler bei der Anforderung

des Blutproduktes / Gerinnungstherapeutikum
Fehler bei der Anforderung, der zwar entdeckt wurde, aber zu Fehltransfusionen und Therapiefehlern hätte führen können

Fehler im Labor / bei der Analyse

(auch bettseitige Diagnsotik)
Fehler im Labor oder bei der Diagnostik, der zwar entdeckt wurde, aber zu falschen Ergebnissen bzw. Fehltransfusionen und inadäquater Therapie mit Gerinnungstherapeutika hätte führen können

Fehler bei der Handhabung, Lagerung oder Ausgabe

Fehler in der Produktselektion oder der Handhabung im Blutdepot bzw. der Lagerung, der zwar entdeckt wurde, aber zur Gabe inadäquater oder falscher Produkte hätte führen können

Fehler bei der Verabreichung

Transport, Verabreichung oder Patientenidentifikation
Fehler in der Produktausgabe oder Abholung vom Blutdepot, beim Transport oder bei der Patientenidentifizierung unmittelbar vor der Transfusion, der zwar entdeckt wurde, aber zur Gabe inadäquater oder falscher Produkte hätte führen können, ebenso fehlerhafte Verabreichung

Sonstige Fehler

ohne Prozesszuordnung- Herstellung von Produkten, Diagnostik, Hämostasemanagement, etc.
Fehler in der Produktion von Konserven/Eigenblut, Herstellungsprozess der maschinellen Autotransfusion, Gerinnungsmanagement, Gerinnungsdiagnostik, etc.