Für Sie gelesen

Prophylaktische Thrombozytentransfusion vor ZVK-Anlage bei Thrombozytopenie

Die ZVK-Anlage bei Patienten mit niedrigen Thrombozytenzahlen ist immer eine kritische Sache. Seit Etablierung der ultraschallgesteuerten Punktionstechnik (siehe Abbildung von SGGM https://www.sggm.ch/wp-content/uploads/2020/04/zvk-in-die-rechte-vena-jugularis.jpg)) sind Zweifel an den in den Querschnittsleitlinien empfohlenen Triggern bei der prophylaktischen Thrombozytentransfusion (< 20 000/µl) aufgekommen, da durch die sichere Darstellungsmodalität arterielle Fehlpunktionen nahezu sicher vermieden werden können. Jetzt hat eine gute randomisierte Studie den Wert der Thrombozytentransfusion vor ZVK-Anlage zwischen 10 000 /µl und 50 000 /µl getestet... 

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Sicherheit der prophylaktischen Anwendung von TXA-Tranexamsäure

Die Sicherheit der prophylaktischen Anwendung von TXA-Tranexamsäure außerhalb der Herzchirurgie ist aktuell übereinstimmend als systematische Übersicht, als Cochrane Meta-Analyse in Bestätigung der Empfehlung einer DGAI-Expertengruppe als großteils ...

 

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Maschinelle Autotransfusion in der Geburtshilfe und beim Kaiserschnitt

Eine weitere nur selten genutzte Anwendung der maschinellen Autotransfusion MAT ist die Sectio caesarea bei Plazentationsstörungen wie P. increta, accreta, percreta etc., weil dort der Blutverlust voraussagbar so groß ist, dass eine Vermeidung der Transfusionspflichtigkeit sinnvoll ist. Wegen der theoretischen Gefahr der Fruchtwasserembolie wird dort die MAT in Deutschland nicht eingesetzt. Eine retrospektive Untersuchung einer kanadischen Universität hat nun 119 Fälle identifiziert... 

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Maschinelle Autotransfusion beim Polytrauma

Eine bislang wenig genutzte Anwendung der maschinellen Autotransfusion ist der Schockraum und die Erstversorgung im Op. Ist diese Einstellung gerechtfertigt oder sind wir aus Sicherheitsgründen zu zögerlich? Müssen wir in der knapperen Blutversorgung dieser Tage nicht umdenken? Könnten wir nicht deutlich mehr Fremdblut sparen, das Outcome des einzelnen als auch die Blutkonservenmangelsituation verbessern, eventuell sogar noch Kosten sparen? EIne aktuelle Meta-Analyse hat nun klargestellt, dass...

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Auswirkungen eines Erythrozyten-Konzentrats in der Herzchirurgie

Warum überhaupt Bluttransfusion in der Herzchirurgie? Die Indikationsstellung der Erythrozyten-Transfusion ist ausgerechnet bei den Patienten am kritischsten zu hinterfragen, die wenige kardiovaskuläre Kompensationsmöglichkeiten haben- die älteren Anämischen nach herzchirurgischen Eingriffen. Anhand des Vergleichs von einer zu keiner Einheit eines Erythrozytenkonzentrats konnten nun anhand einer großen Datenbank nachgewiesen werden, dass der Grundsatz "Eins ist Keins" so grundlegend fehl am Platze ist...

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Vergleich viskoelastische versus sonorheometrische POCT-Gerinnungsmessungen bei Trauma

Das neu eingeführte sonorheometrische POCT-Messverfahren der Gerinnung war bislang schwer mit der etablierten Thrombelastographie zu vergleichen, da sich die Techniken und Messprinzipien unterschieden und nicht klar war, ob das gleiche Messergebnis auf andere Weise ... 

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