Die ZVK-Anlage bei Patienten mit niedrigen Thrombozytenzahlen ist immer eine kritische Sache. Seit Etablierung der ultraschallgesteuerten Punktionstechnik (siehe Abbildung von SGGM https://www.sggm.ch/wp-content/uploads/2020/04/zvk-in-die-rechte-vena-jugularis.jpg)) sind Zweifel an den in den Querschnittsleitlinien empfohlenen Triggern bei der prophylaktischen Thrombozytentransfusion (< 20 000/µl) aufgekommen, da durch die sichere Darstellungsmodalität arterielle Fehlpunktionen nahezu sicher vermieden werden können. Jetzt hat eine gute randomisierte Studie den Wert der Thrombozytentransfusion vor ZVK-Anlage zwischen 10 000 /µl und 50 000 /µl getestet... 

Eine weitere nur selten genutzte Anwendung der maschinellen Autotransfusion MAT ist die Sectio caesarea bei Plazentationsstörungen wie P. increta, accreta, percreta etc., weil dort der Blutverlust voraussagbar so groß ist, dass eine Vermeidung der Transfusionspflichtigkeit sinnvoll ist. Wegen der theoretischen Gefahr der Fruchtwasserembolie wird dort die MAT in Deutschland nicht eingesetzt. Eine retrospektive Untersuchung einer kanadischen Universität hat nun 119 Fälle identifiziert...