Gerade in der Herzchirurgie ist die Gerinnungssteuerung mittels schneller Diagnose mit Vollblut-Point-of-Care-Tests (POCT) wie Viskoelastometrie oder Impedanzaggregometrie hilfreich, um die komplexen Einflüsse von Herzlungenmaschine (HLM), präoperativer oraler Gerinnungs- und Plättchenhemmung und intraoperative Heparinisierung von Verdünnungs- und Verlustkoagulopathie abzugrenzen. Die Interpretation der Testergebnisse im klinischen Kontext ist wesentlich für die präzise Auswahl des Therapeutikums und der kausalen Therapie. Inwieweit eine elektronische Interpretationshilfe als Clinical Decision-Support (CDS) das Point-of-Care- Gerinnungsanagement verbessern kann, hat nun eine Arbeitsgruppe aus Amsterdam untersucht.

Pubmed

Für Sie gelesen von Th. Frietsch

Die Korrektur eines präoperativen Eisenmangels (mit oder ohne Anämie) wird allgemein empfohlen, jedoch liegen nur wenige Daten zur oralen Eisentherapie in diesem Kontext vor. Diese Studie von Sigismond Lasocki aus Frankreich untersuchte den Einfluss einer präoperativen oralen Eisensupplementierung auf die postoperative Morbidität und Mortalität retrospektiv aus einer Datenbank mit knapp 1 Mio Patienten, die sich einem größeren chirurgischen Eingriff unterzogen...