Eine relevante klinische Herausforderung für die Kardiologie stellen Patienten mit Vorhofflimmern und akutem Koronarsyndrom bzw. PTCA dar: Eine Dreifachkombination antithrombotischer Medikation, wie z.B. in den Leitlinien der „European Heart Rhythm Association / EHRA“ für eine solche Situation empfohlen, ist mit einem deutlich erhöhten Blutungsrisiko verbunden. Welche Kombination hat aber das größte Blutungsrisiko und wie ist das perioperativ?